層流凈化手術(shù)室的管理與控制體會(huì)
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如何通過合理設(shè)計(jì)、科學(xué)規(guī)范管理潔凈手術(shù)間來達(dá)到預(yù)防手術(shù)交叉感染、提高手術(shù)成功率以及防止術(shù)后并發(fā)癥的效果,已是層流凈化手術(shù)室的一個(gè)重要課題。我公司早在15年前就已經(jīng)開始建造凈化手術(shù)室,經(jīng)過近兩年的有效運(yùn)行、質(zhì)量改進(jìn)以及管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),已經(jīng)形成了較為完善的規(guī)范化層流手術(shù)間的消毒管理與檢測管理模式。
空氣中浮游的病毒和細(xì)菌大多數(shù)粘附在灰塵載體上,空氣中灰塵越多,細(xì)菌就越多;只要空氣中直徑0.3以上塵埃能被阻擋,微生物也就完全被除去,使進(jìn)入手術(shù)室的空氣得已凈化,從而達(dá)到防止感染的目的。
層流凈化手術(shù)室是應(yīng)用空氣凈化技術(shù),即通過科學(xué)設(shè)計(jì)的多級空氣過濾系統(tǒng),使進(jìn)入室內(nèi)的空氣在溫濕度調(diào)節(jié)的同時(shí),濾除塵埃粒子和微生物顆粒,減少空氣中的浮游菌,*大限度的清除手術(shù)區(qū)的懸浮微粒和微生物,以及建立科學(xué)的人流、物流的流程及嚴(yán)格的分區(qū)管理,使手術(shù)室達(dá)到一定的細(xì)菌濃度和空氣潔凈的級別,*終達(dá)到控制微粒污染,因此,動(dòng)態(tài)空氣質(zhì)量明顯**普通手術(shù)室。
層流凈化空調(diào)系統(tǒng)只有在密閉的條件下,才能保證和提高手術(shù)間的空氣中細(xì)菌向外排出的效果,確保空氣消毒質(zhì)量,如何維持手術(shù)間的正壓狀態(tài),控制并減少術(shù)中、術(shù)后菌落數(shù)尤其重要,因此層流凈化手術(shù)室嚴(yán)格管理科學(xué)使用特別重要,應(yīng)制定嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度和感染的監(jiān)測控制措施:*先要設(shè)專職門衛(wèi)嚴(yán)格控制人員的進(jìn)出,凡進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室專用服裝,并戴口罩、帽子等穿戴整齊后方可進(jìn)入手術(shù)間;特殊情況下參觀人員每臺(tái)手術(shù)不得超過2人,且不得在手術(shù)間隨意走動(dòng)和串室等;并設(shè)有三條通道(病人通道、醫(yī)務(wù)人員通道和污物通道),防止交叉感染;其次保持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)”,保持空間空氣的潔凈度;增加編制,盡量避免1人巡回幾臺(tái)手術(shù)的現(xiàn)象,手術(shù)結(jié)束后由護(hù)士徹底清潔手術(shù)間的所有物體表面的灰塵,包括墻面及排風(fēng)口等;立即由工人清出所有的污衣物及垃圾,并清潔地面,減少污物在手術(shù)室內(nèi)停留的時(shí)間;再次,設(shè)工程技術(shù)人員專管送風(fēng)裝置,經(jīng)常檢查、清洗送風(fēng)系統(tǒng),每月定期做室間空氣采樣培養(yǎng);此外尚可通過分析手術(shù)切口發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素,針對手術(shù)物品、患者自身引起的污染以及手術(shù)后物品處理方面制訂相關(guān)的控制感染措施;相關(guān)研究顯示,通過有效手段,加強(qiáng)手術(shù)室的管理可以顯著降低切口感染風(fēng)險(xiǎn);總之,層流凈化手術(shù)室可降低手術(shù)患者的感染率,減輕患者的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高手術(shù)的成功率以及防止術(shù)后并發(fā)癥。
經(jīng)過對層流手術(shù)室的規(guī)范管理與控制,對運(yùn)行過程中存在危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的防控對策,取得了滿意的效果。
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